Behandling av vårdfobier är i grunden inte annorlunda än behandling av andra specifika fobier så länge patienten inte svimmar. Vid just blod-, skade-, och injektionsfobier är det dock vanligt att patienten svimmar. För att förebygga svimning lärs ut tekniken tillämpad spänning.
Basen i behandlingen är tekniken exponering. Exponering, eller acceptans som det kallas mycket numera, går ut på att man gradvis närmar sig det fruktade föremålet eller situationen samtidigt som man väljer att ha eller uppleva de obehagliga tankar, känslor och kroppssensationer som uppstår. Under tiden som man närmar sig föremålet gradvist avtar det intensiva obehaget.
Behandlingen är krävande men inte på något vis farlig. Och det finns mycket evidens (vetenskapligt stöd) för att just denna exponeringsbaserad behandling fungerar bäst av alla fobibehandlingar.
Hur går en behandling till rent praktiskt?
Oftast försöker jag göra en grovskattning av just din fobi när du ringer eller majlar mig första gången. Och då kan vi också bestämma oss för att boka in en längre behandlingssession eller om vi ska dela upp behandlingen på flera träffar. En ensessionsbehandling är cirka 3-4 timmar lång och då går man igenom alla delar av behandlingen vid ett och samma träff. Detta sparar både tid och pengar och det minskar lidandet snabbare också. För de flesta fobierna fungerar ensessionsbehandlingen riktigt bra. Väljer vi att dela upp behandlingen så är det oftast på två till fyra sessioner. Behandlingsmässigt är det ingen skillnad mellan en längre eller flera kortare sessioner.
Om du har en tendens att svimma så börjar du träna färdigheten tillämpad spänning redan efter att vi har bokat en tid. Det går ut på att du spänner dina muskler hårt för att öka blodtrycket och motverka blodtrycksfall och därmed svimning.
Vi inleder sedan sessionen med en noggrann kartläggning av problemet och uteslutning av andra eventuella psykologiska problem som skulle kunna försvåra behandlingen. Och så tränar vi lite på tillämpad spänning (som du då har tränat på i någon vecka) för att jag ska vara säker på att du kan detta.
Sedan gör vi en ordentlig genomgång av hur kroppen fungerar vid rädsla där jag förklarar det du behöver veta om kroppen och psyket. Just denna del av behandlingen kan du göra mycket själv genom att vara påläst. Jag gillar boken “Fri från oro, ångest och fobier” av Maria Farm Larsson; och då ska du läsa introduktionsavsnitten ‘rädsla och ångest’ och ‘undvika eller börja agera’ samt hela kapitlet om specifika fobier.
Sedan går vi igenom hur exponeringsbehandlingen ska gå till. Allt det praktiska som hur ofta vi ska ta pauser och sådant. Du påminns om att det är alltid du som har kontrollen och att jag kommer aldrig under några omständigheter att tvinga dig att göra något du inte vill göra.
Exponering
Upplägget av själva exponeringsträningen varierar väldigt mycket från fall till fall. Vi börjar alltid relativt försiktigt och stämmer av hur det går. Här är ett exempel på gradvist närmande vid en injektionsfobi när vi först kommer i gång med exponeringen:
1. Titta på bilder av sprutor med eller utan blod
2. Se på videoklipp av sprutor och injektioner
3. Jag visar en spruta utan nål
4. Och sedan tittar vi på en spruta med nål
5. Du håller i sprutan utan nål
6. Du sätter nålen på sprutan
Sedan tar vi paus. Under hela exponeringen stämmer jag av hur hög din ångest är samt vad du tänker och känner just då. En stor del av mitt jobb är att försöka få dig att vara närvarande i situationen.
Efter pausen fortsätter vi exponeringen tills vi uppnått vad vi vill. När exponeringssessionen är klar får du ett två-veckors träningsprogram som hjälper dig att behålla behandlingseffekten.
Uppföljning
I två veckor har vi regelbunden kontakt, oftast via sms eller e-post medan du fortsätter med din exponeringsträning. Sedan stämmer vi av igen om 2-4 månader för att vara säkra på att du fortfarande är fri från fobin. Risken för återfall är väldigt liten när det gäller specifika fobier, de allra flesta (ca 90%) lyckas behålla effekten på längre sikt.
Om du vill boka en tid för behandling eller om du har några frågor om behandling ta gärna kontakt med mig:
E-post: sirpa@sirpawest.se
Eller telefon: 0709-386297
